Преждевременные роды: сохраняем спокойствие - Беременность и роды - Дети - Каталог статей - Прекрасная леди

О причинах возникновения преждевременных родов врачи точно сказать не могут. Большинство предположений сводится к следующим : хронические заболевания матери, аномалии строения матки, кисты и миомы, предлежание плаценты, инфекции, слишком ранний (до 18 лет) или поздний (более 35 лет) возраст, психологическое состояние женщины.
Начало преждевременных родов может никак о себе не сигнализировать: ноющая боль в животе и пояснице воспринимается женщиной как тренировочные схватки Брекстон-Хикса. В этом случае только мониторинг сокращений матки и внутренний осмотр на предмет раскрытия шейки может дать ответ на вопрос об истинности схваток.
А вот если произошло преждевременное излитие околоплодных вод или началось кровотечение, сомнений нет - к врачу обратиться надо немедленно. Если при этом доктор установит еще и начало «работы» шейки матки: открытие и «сглаживание» (или и то и другое), вариантов действий может быть два:

1. Остановить роды - с помощью постельного режима, капельниц и таблеток со специальными препаратами. В США многие врачи придерживаются мнения, что если срок беременности больше 34 недель, нет смысла останавливать родовую деятельность (правда, сначала оценивается состояние матери и плода).

2. Позволить родовой деятельности протекать своим ходом либо ускорить ее. Учитывая состояние плода, врачи могут провести курс инъекций, направленных на ускорения созревания легких ребенка. Если у женщины происходит только подтекание околоплодных вод, вопрос о продлении беременности решается с учетом срока самой беременности, чтоб ребенок после преждевременного рождения смог максимально самостоятельно функционировать. С целью принятия решения о том, насколько созрели легкие малыша для самостоятельного дыхания, может проводиться проба амниотической жидкости.
Если же излитие вод произошло полностью - родов не избежать, так кА без водной среды малыш «открыт» для инфекций. В последнее время существует разногласие по поводу того, какой максимальный «безводный» период времени считать безопасным для плода -12 или 48 часов? Однако, несомненно: чем меньше времени малыш проведет без вод, тем меньший риск для его здоровья.
Итак, врач принял решение вести преждевременные роды. В чем их особенность? В связи с тем, что головка недоношенного малыша более хрупкая, а сам он менее стрессоустойчив, эпизиотомии не избежать. Применение обезболивающих средств, как правило, невозможно, чтоб не возникло затруднений с дыханием у новорожденного. Однако если плод занимает ягодичное положение или его вес менее 1,5 кг - кесаревого сечения не миновать, так как естественные роды могут привести к его травматизации. После рождения малыш нуждается в особом уходе.
Есть ли возможность повторения преждевременных родов при последующих беременностях? Да, если причиной их были установленные и невылеченные заболевания матери. Если же причины неизвестны - вероятность возможна, но не обязательна.